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老年人骨质疏松久治不愈 当心患了会“吃骨头”的骨髓瘤

  新华网重庆3月24日电(陶玉莲)骨质疏松是很多老年人容易出现的问题,一般情况下大家会认为是随着年龄增大,身体里的钙质流失所导致。但专家提醒,如果骨痛、骨质疏松久治不愈,很有可能隐藏着一种可怕的恶性血液疾病——多发性骨髓瘤,由于发病隐匿,早期症状常与其它疾病相混淆,加上大家对骨髓瘤缺乏认知,很多患者都是到了中晚期才被确诊。

  这种病会“吃骨头” 而且误诊率极高

  据陆军军医大学第二附属医院重庆新桥医院血液科主任张曦介绍,骨髓瘤与白血病、淋巴瘤并称“血液三大肿瘤”:“人体自身有抗体,产生抗体的细胞叫浆细胞,正常情况下,浆细胞在骨髓细胞中只占很小的比例,如果它发生恶变,开始过度增殖就是骨髓瘤。”

  张曦表示,骨髓瘤病人会出现免疫功能下降,比如肾功能不全、反复感染,以及多部位的骨质疏松和骨质破坏等临床症状多样,极易被误诊。“老百姓常说骨髓瘤的瘤细胞会吃骨头,其实这个很形象的一种比喻。”正常人的骨骼中有成骨细胞和破骨细胞,正常状态下两者此消彼长、共建平衡。“但骨髓瘤患者的浆细胞恶变后,会让破骨细胞功能亢进,导致骨溶解,同时还会成骨细胞对破坏骨质的重建和修复。”

  骨髓瘤患者的症状与骨质疏松、腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、骨转移瘤等骨科疾病非常相似,患者很难区分,很有可能就会延误治疗。

  早期症状多样需警惕

  张曦提醒,骨髓瘤好发于中老年人,如果出现以下症状,需尽早到医院就诊:首先如果有腰痛、髋部疼痛或者腿痛情况,不要经验性地认为年纪大了,骨质疏松,自己补点钙就行了,需到正规医院进行全面检查;其次是出现反复感染,因为浆细胞是负责产生抗体的,成了肿瘤后人体免疫功能会下降,极易造成反复感染;还有体检时如果出现不明原因的球蛋白增高,要警惕是否是因为浆细胞恶变而分泌的;最后由于浆细胞异常增生,病人还可能出现肾脏损害等。

  每年三月是国际骨髓瘤关爱月,张曦强调,由于骨髓瘤的瘤细胞增值周期比较长,所以它早期发病的时候往往不像白血病那么猛烈,进展也不像白血病那么快,因而早期的诊断发现非常重要。

  随着医学的不断进步,在骨髓瘤的治疗上,已从传统的单一化疗模式走向了多种治疗模式,比如化疗、靶向治疗、CAR-T疗法等。张曦称,“骨髓瘤下一个治疗的方向,一定是向慢病方向迈进。就像高血压、糖尿病一样,用药物控制好,让肿瘤通过治疗变成慢病,这是我们目前为止比较希望看到的。”

编辑: 陶玉莲
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